10 月 27 日，北京寰宇东谈主大会议中心，本年的国谈来得比往年更早一些。

今天是 2024 年医保目次现场谈判/竞价首日。

△ 下昼 14:00 北京寰宇东谈主大会议中心，开启首日国谈的下半场

丁香园直击：药企代表接续进场

△ 13:30，会场外运转有东谈主接续抵达

△ 麇集在场外的药企代表们。有东谈主寒暄：「X 总，您这一稔羽绒服呢，看来今天是合手久战。」

△ 13:50，下昼谈判行将运转，会场外医药代表和媒体接续抵达，等候进场

△ 14:10，被叫到名字的药企接续进场。操纵尚未进场的拍肩饱读舞：「加油。」

△ 医保局公布数据披露，本次共有 162 个通用名药品阐发参加谈判/竞价。

据丁香园 Insight 数据库统计，本年目次外的品种民众审评花样通过率较前两年有所着落。2022 年和 2023 年通过体式审查的目次外品种数目辨别是 198 个和 224 个，终末参与谈判竞价品种数目辨别为 147 个、143 个，通过率辨别是 74.2%、63.8%。

而本年，有 249 个目次外通过了体式审查，162 个品种参与谈判竞价，剔裁撤目次内的，通过率显著比前两年低，或不达 50%。

革命药是要点，这 3 类值得原谅

凭据医保局公布数据，对医保基金的腾笼换鸟仍在合手续进行中。

一方面，精深疗效不确实、容易临床上花消、临床被淘汰或者行将退市的药品被踢出医保目次。

2019 年医保目次共调出 150 个品种，除被国度药监部门取销文号的药品外，共调出 79 个品种；2020 年有 29 种药品被调出目次，主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门取销文号成为「僵尸药」等品种。2021 至 2023 年共有 15 种药品被调出目次。

凭据此前公布的《2024 年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次转机职责决议》，和 2023 年比较，新增了调出目次要点筹议的情形：

（1）近 3 年未向医保定点医药机构供应的老例目次药品；

（2）截止 2024 年 6 月 30 日，未按公约商定保障商场供应的谈判药品；

（3）恰当《基本医疗保障用药处罚暂行见地》第九条、 第十条文矩的药品。

另一方面，革命药出现时谈判中的身影越来越时时。

10 月 24 日，国度医保局发文《医保谈判对革命药复旧生效权贵，新一轮谈判行将开展》，公布 2024 年国谈安排的同期，介意给革命药「划了要点」。

国度医保局截图

以 2023 年为例，共有 126 个药品新增参预国度医保药品目次，其中 25 个革命药参加了医保目次谈判，谈成 23 个。新药从获批上市到参预目次的本事，从原本的 5 年多裁汰到现时的 1 年多，80% 的革命药随机在上市后两年内参预医保药品目次。

丁香园 Insight 数据库梳理，ADC（抗体偶联药物）、CAR-T（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）及双抗，各有 4 款要点药物值得原谅。

这 3 类药物值得原谅（图源：丁香园 Insight 数据库）

其中，不少药物此前曾折戟医保谈判。

如（第一三共和阿斯利康）德曲妥珠单抗，在 2023 年的医保谈判中被称为「ADC 神药」，但最终没能参预医保目次。（对于 ADC 药物分析，点击贯穿查看丁香园往期著述）

再如我国首个批准上市的 CAR-T 家具——（复星凯特）CD19 靶向 CAR-T 阿基仑赛打针液，2021 年和 2023 年都通过了体式审查，然则最终都没参预医保目次。

而（罗氏）维泊妥珠单抗，为了备战国谈主动降价，在本年 6 月底将单价从每瓶 10400 元降至 9580 元。

在 PD-1/PD-L1 羁系剂方面，不错看到已在医保目次内的药品正稳步扩大稳当症。目次内的 3 款国产药品：（君实）特瑞普利单抗、（百济）替雷利珠单抗、（恒瑞）卡瑞利珠单抗均通过「稳当症发生紧要变化」条目禀报。

此外，第三代 EGFR-TKI 中，已在目次内的（贝达）贝福替尼一样通过「稳当症发生紧要变化」条目禀报。（倍而达）瑞都替尼和（圣和）瑞厄替尼均为本年新获批上市药物，初度参与医保谈判。

△ 谈判仍在进行中，丁香园将合手续原谅

2024 年医保谈判拟于 30 日收场，瞻望 11 月份公布转机成果，新版药品目次将于 2025 年 1 月 1 日起引申。（筹备：z_popeye、sysoon｜监制：carollero）

题图、插图开头：丁香园拍摄

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